Brochure
: fellow
obs-gyn 2007
Division
de Médecine Materno-foetale
Docteur François Audibert, chef de division
Description de l’activité
L’activité obstétricale
représente près de 9000 accouchements par an, se
répartissant dans trois établissements associés
au département universitaire.
Hôpital Sainte-Justine (CHU Mère-Enfant) : environ
3800 accouchements par an. Centre tertiaire (associé à
une unité de réanimation néonatale). Équipe
de 8 périnatologistes spécialisé.
Hôpital Saint-Luc (CHUM) : environ 2500 accouchements
par an, équipe de trois périnatologistes spécialisés.
Hôpital Maisonneuve-Rosemont (Centre affilié
à l’Université de Montréal) : environ
2400 accouchements par an. Centre tertiaire. Équipe de
deux périnatologistes spécialisés.
L’hôpital Sainte-Justine est le plus important centre
tertiaire de périnatologie au Québec, associé
à une unité de réanimation néonatale,
qui reçoit environ 400 transferts maternels tertiaires
par an, soit près de 50% des transferts au Québec.
L’équipe est composée de 8 périnatalogistes
dotés d’une expérience importante dans les
divers domaines de la spécialité, et ayant tous
acquis une formation complémentaire a l’étranger
: prise en charge des grossesses à risque, infections materno-fœtales,
dépistage et diagnostic prénatal, thérapies
fœtales invasives.
Une collaboration multidisciplinaire étroite est établie
avec de nombreuses spécialités, incluant la génétique,
l’imagerie fœtale et pédiatrique, la cardiologie
fœtale, la néonatalogie, la chirurgie pédiatrique,
l’anesthésie obstétricale, l’hématologie.
Une équipe de quatre internistes spécialisés
dans la prise en charge de la femme enceinte est également
présente dans le département.
L’expertise de ces différents professionnels permet
de regrouper sur un seul site un plateau technique exceptionnel
pour la prise en charge de la femme enceinte, du fœtus et
du nouveau-né à haut risque.
L’hôpital St-Luc se veut un centre surtout axé
sur les pathologies maternelles et la grossesse. Les mères
présentant différentes pathologies tels greffées
hépatique ou rénale, insuffisances rénales
et autres, nécessitant des soins adultes sauront retrouver
une équipe de soins multidisciplinaires incluant les 3
périnatalogistes, deux internistes spécialisées
en médecine obstétricale et tout un éventail
de spécialistes dans chaque spécialité. Une
unité néonatale permettant les accouchements à
partir de 32 semaines supporte l’équipe de soins.
Il existe de plus une collaboration étroite entre l’imagerie
fœtale et la périnatalité de façon à
offrir un service de dépistage et diagnostique prénatal
de haut niveau.
Une activité de recherche importante est également
assurée, en collaboration avec le Centre de Recherche de
l’hôpital Sainte-Justine et L’Unité de
Recherche Clinique et Epidémiologique en Périnatalité
(URCEP). <lien recherches>
Les thématiques privilégiées du centre de
recherche (axe des pathologies foeto-maternelles) concernent le
contrôle de la croissance fœtale et de la fonction
placentaire, la prééclampsie, les malformations
congénitales. Plusieurs projets d’envergure nationale
ou internationale sont en cours ou en projet. Citons par exemple
l’étude INTAPP (International Trial of Antioxidants
for the Prevention of Preeclampsia, investigateur principal Dr
William Fraser). Cette étude randomisée prévoit
le recrutement de plus de 12000 patientes au Canada et au Mexique.
Programme de Fellowship en médecine
materno-fœtale (Hôpital Sainte-Justine)
La division de médecine materno-fœtale
offre une formation spécialisée en périnatologie
et en diagnostic prénatal.
Le programme de Fellowship (monitorat)
est officiellement accrédité par le Collège
Royal des Médecins et Chirurgiens du Canada. La capacité
totale reconnue par le Collège est de deux fellows par
année. La formation dure deux années, au cours desquelles
le candidat doit effectuer des stages dans divers secteurs : clinique
de grossesses à risque, médecine obstétricale,
anesthésie obstétricale, génétique,
néonatologie, hématologie obstétricale, échographie
obstétricale, cardiologie fœtale. Une participation
à l’une des formations suivantes est également
demandée : épidémiologie et biostatistiques,
introduction à la physiologie fœtale de l’embryon
au fœtus.
Le fellow est largement exposé à la prise en charge
des grossesses pathologiques (clinique et salle d’accouchement),
et participe très activement à l’activité
de dépistage et diagnostic prénatal (échographie,
procédures invasives : amniocentèses, biopsies chorioniques,
cordocentèses, transfusions fœtales, réductions
embryonnaires, …). Des cliniques spécialisées
ont récemment été créées et
sont amenées à se développer de façon
importante : diagnostic prénatal au premier trimestre (dépistage
combiné par échographie et marqueurs sériques),
évaluation du risque de prématurité (échographie
cervicale endo-vaginale et marqueurs biologiques), version par
manœuvres externes…
Le développement d’activités de recherche
originale est vivement encouragé, et le département
fournit un encadrement multidisciplinaire unique dans l’optique
de développer une expérience en recherche clinique.
Les candidats canadiens et étrangers sont invités
a soumettre leurs demande d’admission. Pour tout renseignement
complémentaire « voir lien ‘études-fellowship’
»
Activités académiques (Hôpital Sainte-Justine)
De nombreuses réunions didactiques
hebdomadaires ou mensuelles fournissent l’occasion de discuter
les cas rencontrés et d’étudier en profondeur
divers sujets :
-Réunion GARE / néonatologie (chaque mardi 8h00)
-Réunion Médecine interne et grossesse (Journal
club; le mardi 12h00)
-Réunion d’hématologie obstétricale
(mensuelle)
-Réunion de cardiopathies congénitales et grossesse
(semi-mensuelle)
-Réunion multidisciplinaire d’anomalies fœtales
(chaque mercredi 16h00)
Membres de la Division de Médecine
materno-foetale
Audibert François
HSJ
Diagnostic prénatal - épidémiologie
Boucher Marc
HSJ
Maladies infectieuses associées à la grossesse
Cadrin Christine
HSJ
Génétique – Diagnostic prénatal
Duperron Louise
HSJ
Obstétrique
Fraser William
HSJ
Épidémiologie – Essais cliniques
Gauthier Robert
HSJ
Obstétrique – Bien-être foetal
Hudon Lynda
HSJ
Obstétrique
Leduc Line
HSJ
Cardiopathies et grossesse - Hypertension
Bédard Marie-Josée
HSL
Obstétrique
Dubé Johanne
HSL
Diagnostic prénatal
Masse André
HSL
Obstétrique
Di Zazzo Anne
HMR
Obstétrique
Guimond Julie
HMR
Obstétrique
18-12-07